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Técnicas medicamente Assistidas
Inseminação artificial:
Esperma lavado é colocado na vagina ou no colo do útero e a fecundação ocorre, normalmente, nas trompas de Falópio.
SITUAÇÕES EM QUE É UTILIZADA:
- Utilizado em casais cujo homem apresenta oligospermia. Neste caso, pode ser inseminado artificialmente esperma de várias ejaculações, concentrado em laboratório.
- É utilizado o esperma de um dador quando o elemento masculino do casal é infértil ou quando pode transmitir uma doença genética.
- Utilizado por mulheres sem companheiro que desejam ser mães.
Fecundação in vitro (1978):
Extracção cirúrgica de oócitos II, que são colocados em placas de Petri com um meio adequado, e aos quais se juntam espermatozóides. A fecundação ocorre in vitro e os embriões formados, com cerca de oito células, são transferidos para o útero, onde se desenvolvem normalmente.
SITUAÇÕES EM QUE É UTILIZADA:
- Utilizado em casais cuja mulher tem um bloqueio das trompas de Falópio, mas ovários e útero funcionais.
- Utilizado quando um dos membros do casal tem uma doença de transmissão sexual incurável e as relações sexuais sem preservativo podem contaminar o parceiro.
Fecundação in vitro por microinjecção:
O espermatozóide é injectado no oócito.
SITUAÇÕES EM QUE É UTILIZADA:
- Aumento a taxa de sucesso da fecundação in vitro em casais cujo homem tem oligospermia ou uma percentagem elevada de espermatozóides anormais.
- Permite utilizar espermatozóides imaturos.
- Permite escolher o sexo da criança, por selecção de espermatozóides.
Transferência intrafalopiana de gâmetas (GIFT):
Oócitos e espermatozóides activos são recolhidos dos dois membros do casal e são depositados, em conjunto, nas trompas de Falópio, num local que ultrapassa uma obstrução existente e que permite a fecundação e a progressão do embrião até ao útero.
SITUAÇÕES EM QUE É UTILIZADA:
- Utilizado em casais cuja mulher tem um bloqueio das trompas de Falópio, mas ovários e útero funcionais. É um processo mais económico do que a fecundação in vitro e com maior taxa de sucesso, uma vez que a fecundação ocorre no meio natural.
Transferência intrafalopiana de zigoto (ZIFT):
Um zigoto obtido por fecundação in vitro é colocado nas trompas de Falópio, num local onde foi ultrapassada uma obstrução existente, e progride até ao útero.
SITUAÇÕES EM QUE É UTILIZADA:
- Utilizado em casais cuja mulher tem um bloqueio das trompas de Falópio, mas ovários e útero em funcionamento. Aumenta a taxa de sucesso da nidação.
Biopsia ao primeiro glóbulo polar:
O primeiro glóbulo polar, que se encontra junto ao oócito secundário, é extraído com uma micropipeta e é utilizado na pesquisa de certos genes. O primeiro glóbulo polar partilha com o oócito o património genético da mulher, uma vez que se verificou entre eles segregação independentemente dos alelos.
SITUAÇÕES EM QUE É UTILIZADA:
- Utilizado quando existem doenças genéticas na família da mulher. Se o glóbulo polar possui o alelo de uma doença genética, é possível inferir que esse alelo está ausente do oócito.
Implatação de embriões após Diagnóstico Genético Pré-Implatação (DGPI) (1989):
Técnica que detecta anomalias genéticas e cromossómicas antes da implantação do embrião através da biopsia a um blastómero. A um embrião com oito células é removida uma célula na qual são pesquisadas anomalias nos cromossomas ou genes. Na ausência de anomalias, o embrião com as restantes células é implatado e completa o desenvolvimento normal no útero.
SITUAÇÕES EM QUE É UTILIZADA:
- Utilizado em mulheres mais velhas e que já sofreram vários abortos espontâneos. Nestas mulheres é a maior probabilidade dos oócitos apresentarem um número anormal de cromossomas. O risco de aborto é, assim, reduzido.
- Utilizado para prevenir o nascimento de crianças com doenças hereditárias presentes em irmãos, como, por exemplo, a fibrose quística.
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